公立醫院改革試點城市已經確立。在醫改從試點到統一推出的“空檔期”,試點之外的城市不應該是“看熱鬧”,不應束手無策無所作為,任由天價藥繼續制造民生之痛,甚至變本加厲享受最后的“盛宴”。應該在醫改的大方向上主動大膽探索,特別是把藥價虛高這些民眾意見比較大的難題先管起來

一種出廠價15.5元的藥品,經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節,最后價格漲到了213元售賣到患者手中,利潤達1300%。記者調查發現,在這個環節中,開藥醫生獲利最多。(相關報道見2版)

都說藥價虛高,到底有多“虛”,央視的調查提供了一個可資參考的樣本。旨在解決看病難、看病貴的醫改,已經搞了兩輪,新醫改方案也公布一年有余,天價藥卻仍然屢打不絕。是醫改根本治不了高價藥,還是因為改革還沒有推進到這一步?

在新醫改方案中,建立國家基本藥物制度、公立醫院改革取消“以藥養醫”,都劍指藥價虛高。應該說,這些方案有很強針對性,基本方向是對的。但現實中,我們并未感到藥價下降,醫院也仍在開天價藥,利潤的大頭,都被開藥醫生和醫院拿走了,這正是醫藥不分、以藥養醫的典型癥狀。出現這種情況,并非醫改之過,恰恰說明加快推進醫改之緊迫。

去年公布的新醫改方案,為醫療改革確定了基本路線圖,但具體實施和配套措施還有待完善。比如,建立國家基本藥物制度的目標被一再延遲,僅是制定基本藥物目錄,就已經困難重重,與之配套的基本藥物使用和管理規范,也一直未見出臺。這其中有醫療投入不足的原因,也有藥品供應鏈條巨大利益的羈絆。我們日常碰到的情況是,一些低價常用藥,往往“莫名消失”或者遭遇改頭換面。