以“醫藥分家”為重要內容的公立醫院改革,也已于今年2月開啟,并在全國確定了16個試點城市。但這種試點也沒有一個明確的時間表,也缺少相應的指導和評估標準。到底要“試”多久、何時總結推廣,事實上也未明確。

目前,不知道這些公立醫院改革試點城市進展如何。至少,在被曝光開天價藥的地方,“醫藥分家”的改革仍未破題。

在一項改革措施推出之前進行試點,是我們的一大特色,也是“摸著石頭過河”的重要體現。如此可以減少改革的阻力,降低改革風險。但是,這也容易形成一種“兩難”局面:中央希望地方先行先試,闖出一套經驗來；而多數地方政府,則更愿等,等有個統一的路線圖和時間表。

其實,在醫改尚未沒有形成統一的“經驗”之前,地方政府并非只能坐等統一安排。總在等待“時機成熟”,其實,可能并沒有所謂完全“成熟”的時機。

因此,在醫改從試點到統一推出的“空檔期”,試點之外的城市不應該是“看熱鬧”,不應束手無策無所作為,任由天價藥繼續制造民生之痛,甚至變本加厲享受最后的“盛宴”。應該在醫改的大方向上主動大膽探索,特別是把藥價虛高這些民眾意見比較大的難題先管起來。

新醫改方案的基本方向已經確定,即堅持醫療事業的公益性方向,公立醫院堅持要醫藥分離、管辦分離。各地完全可以在這個方向上進行嘗試,或者積極為改革創造條件。實際上,在醫藥分開方面,南京的“藥房托管”、蕪湖的“統購統銷”,都有比較成熟的經驗,患者也得到了實實在在的實惠。這些經驗都值得各地借鑒。