政策聯動　斬斷醫生與藥品利益鏈

有專家認為，取消藥品加成只是切斷了醫院收入和藥品銷售的關系，醫生多賣藥、醫藥企業送“回扣”的鏈條并沒有完全斬斷，醫生仍有多賣藥的動力。對此韓曉芳解釋，友誼醫院試點醫藥分開絕不是單純地取消藥品加成，而是多措并舉、政策聯動。除了加大財政投入外，友誼醫院還試點醫?？傤~預付制。

北京將在北京友誼醫院、北京朝陽醫院、北京同仁醫院、北京積水潭醫院４家三甲醫院展開醫保支付總額預付改革試點，以醫院上一年度發生的實際費用為基礎，適當考慮增長因素，確定下一年度醫保定額管理指標，節余獎勵，超過定額的費用醫院和醫保機構按比例負擔，超過費用越多醫院分擔的比例越高。

總額預付是否會導致醫院推諉病人，年底醫保基金額用完不收治病人？對此韓曉芳說，其實所謂總額預付既考慮醫院過去的現實醫保數目，也考慮增長的可能，超額的部分不是說不讓病人治療了，而是醫院和醫保機構各承擔一部分。

北京市人力社保局副局長孫彥表示，雖然醫藥分開改革令醫?；鸬闹С鰰兴黾?，但同時醫藥分開后，醫生不再有開“大處方”的動力，醫院的用藥將會更趨于合理，有利于醫保基金的結余。因此，醫?；鹪鲋В荒芎唵蔚匾曌髟黾恿硕嗌賶毫Α?/p>