東南網-海峽都市報閩南版7月10日訊（記者 陳麗娟 譚青）以取消“以藥養醫”為核心的公立醫院改革，正從縣級醫院開始“破冰”。

本月起，作為福建省9個公立醫院改革試點縣（市、區）之一的石獅市，在省內率先實現藥品零差率銷售。經石獅市醫院測算，該院的藥品收入，每年將因此減少1417.7萬元。

除了“進價多少，就賣多少”的藥品零差率銷售外，石獅公立醫院改革試點，還涉及多個大幅減收的項目：取消1元掛號費，醫院每年減收60萬元；降低CT、核磁共振以及彩超等大型醫用設備檢查價格，整體下調約22%。這樣的改革下來，單門診部分，該院一年將讓利400多萬元。

在石獅醫改試點一周之際，記者采訪了首位聘任制院長錢家強，探尋石獅市醫院“首吃螃蟹”的歷程及前景。

石獅醫改，財政投入1000多萬

經過3個多月的前期醞釀，本月起，石獅市公立醫院改革走出關鍵性的一步——取消藥品加成，這在全省屬于首吃螃蟹。過去醫療機構的藥品收入通常占其總收入的50%左右，藥品加成約15%。按照福建省醫改工作方案，今年石獅市醫院藥品加成率要降至8%。根據初步測算，由此將造成醫院每年減少1400多萬元的收入。一年1400多萬的藥品收入，并不是小數目，在“首吃螃蟹”中，錢家強的壓力不言而喻。

錢家強介紹，院長任期聘用制，每屆任期為5年，在任期間，將實行院長任期目標管理，如果考核不合格或不稱職的，將不予續聘或提前解聘。除了來自考核的壓力，整個改革中要面臨的問題特別多。

“醫改，主要是改兩方面，政府和醫院本身。”錢家強說，石獅市委、市政府對公立醫院改革特別重視，石獅市公立醫院改革管理委員會，是由石獅市委書記擔任主任，市長擔任第一副主任。以今年而言，石獅市財政將投入1000多萬元，用于補貼取消藥品加成后的虧損、設備、人才培養和政策性虧損等。

錢家強說，這也是他們敢這樣去試的重要保證。