藥廠生產動力不足，盲目降低競標價格，醫藥不分的體制……促使廉價藥逐漸銷聲匿跡

這些效果好、銷路不愁的藥物，本該是各家制藥廠爭相生產的“寵兒”，為何會淪落到銷聲匿跡的境地呢？記者在調查中了解到，主要有以下幾個原因：

首先，藥廠的生產動力不足。廉價藥大多是普通基本藥物，屬于政府統一定價范疇，藥企無法自主定價，導致廉價藥十多年身價不變，而原材料、人工等各方面成本飛漲，企業無利可圖甚至虧損。以他吧挫為例，一瓶100粒裝的他吧挫目前市面售價為1元至2元，除去材料成本和包裝的費用，藥企的利潤所剩無幾，更不用說將企業的經營等成本考慮在內。

其次，同行之間盲目惡意競爭，也使廉價藥越來越少。從2009年開始，國內大部分地區實行基本藥物集中招標采購，初衷是用競爭的辦法，保證基本藥物的市場供給。但部分藥企為了競標成功，在此過程中盲目壓低藥價，一是為了能壟斷市場，令其他企業無法進入；二是將中標作為無形廣告，以擴大影響，并為日后的公關打好基礎。有媒體報道，一支青霉素的包裝成本為1.6元，但個別藥企的中標價格同樣為1.6元。這些企業一旦中標，肯定無法保證正常供應。

惡意中標之后，這些藥企的通常做法是，要么逐漸減少中標產品的供應量，要么降低藥劑實際的含藥量，以減少企業因供應基本藥物帶來的損失，這使得市場上不少廉價的基本藥物，供應始終處于緊張的狀態。而藥監部門對于不按照中標協議供應藥品的藥企，只是將其加入“黑名單”，并扣除數額不大的履約保證金。違約成本不高，導致參與惡意競爭的企業“有恃無恐”。

另外，長期以來形成的醫藥不分的體制，使得藥品收入成為醫院收入的主要來源。一些醫院為了增加收入，寧愿更多地選擇同類型的高價藥品，將廉價藥拒之門外。