憂：條件有限，后繼乏人

在里心鎮蘆田村，69歲的村醫尤金土騎著摩托車，到農家訪視新生兒。這是尤金土承擔的基本公共衛生服務的一項內容。

作為村醫，尤金土承擔了基本公共衛生服務40%的任務，包括建立健康檔案、慢性病防治、新生兒訪視等12項內容。

實施簽約服務后，尤金土跑得更勤了?！疤J田村現在有3個村醫，我的診所位置較偏，病人少，承擔的基本公共衛生服務就相應多一些?！庇冉鹜琳f，凡是衛生院布置下來的任務，他都保質保量完成，上門服務很受村民歡迎，去年這項補貼就領到9000多元。

記者在調查中了解到，盡管簽約服務深受村民歡迎，但在實施過程中，受到各種條件限制。

“比如，幫老太太輸液四個半天，一個半天就賺20多元，根本抽不出時間做其他事?！绷稳视⒄f，上門服務時，診所要關閉，有病人打電話也趕不回去。

40歲出頭的廖仁英，本不想干村醫，可是村里唯一的村醫——她的公公，已經72歲，如果她不來接班，村里1000多號人可怎么看病??？

“自從做了這個工作，想上哪都走不開。而且，去年一年，我的收入也就1萬元左右?！绷稳视⒄f，這點錢還不夠養家糊口。

尤金土說，相對于收入低，現在鄉村醫生年紀偏大、學歷偏低，后繼乏人的問題更加突出。

“簽約上門服務，在診療方面實施起來效果有限，主要是因為山區群眾居住分散，路程遠，村醫收入長期得不到保障。但在基本公共衛生服務方面，有鄉鎮衛生院專人指導，有經費支撐，有考核目標，效果顯著?！崩镄逆傂l生院院長羅明說。

建寧縣衛生局副局長袁愛萍說，通過實施鄉村醫生簽約服務，提高了農民的衛生保健意識，拉近了醫患關系，特別是通過基本公共衛生等免費服務，為鄉村醫生留住了一些病人，可以促進分級診療和有序就醫格局的形成。但是，這項工作還需要上級部門加大扶持力度，基層衛技人員共同努力，才能把這一惠民實事辦得更好。

有關人士認為，各級政府和醫療部門，應建立相應的補貼機制，保證鄉村醫生的收入，使他們有精力有熱情；作為新鮮事物，這項服務的推行，有一個完善的過程，農村群眾應更多地理解鄉村簽約醫生。