文明風(fēng)8月27日訊 2007年10月，廈門市委、市政府出臺《關(guān)于改革和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，破解人民群眾“就醫(yī)難”的決定》，提出破解“就醫(yī)難”的戰(zhàn)略部署：一手抓基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重點是實施醫(yī)療重組計劃，由政府舉辦的三級綜合性醫(yī)院承辦社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，并輔以一系列優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)就診，大病才到大醫(yī)院”。目前，這一創(chuàng)新性舉措已取得初步成效，從今年2月至今，全市社區(qū)門診量比去年同期增長20%以上。一手抓致力于建設(shè)以惠及全市居民為主，輻射周邊、面向海峽西岸的醫(yī)療衛(wèi)生中心，加強(qiáng)重點醫(yī)院建設(shè)，加大投入，引進(jìn)高端人才，強(qiáng)化科研力量，率先實現(xiàn)全民醫(yī)保制度，建立了較完善的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體系。這是在“一大一小”之間唯物辯證法的嫻熟運用，體現(xiàn)了廈門市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新的發(fā)展觀的精髓。

    在破解“就醫(yī)難”這一龐大繁雜的系統(tǒng)工程里，廈門市委、市政府始終堅持以人為本，站在推進(jìn)和諧社會建設(shè)的高度，以舉斧開山之力，解社會就醫(yī)之難，得民眾擁護(hù)之心。

小病找社區(qū)，做實社區(qū)醫(yī)療

    過去有病擠到大醫(yī)院，今天大醫(yī)院送醫(yī)到社區(qū)。

    今年2月，廈門市正式啟動醫(yī)療重組計劃。按計劃，年底前，廈門市第一醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院將在島內(nèi)舉辦15家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，確保每個街道都有一家，社區(qū)居民在家門口就能以一級醫(yī)院的價格享受到三級醫(yī)院的服務(wù)。目前，除了1家還在裝修籌建，另外14家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心已全部對外開診，各中心實行雙休日、夜間開診制度，為居民提供便捷、價廉、高效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療重組計劃實施后，每家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心都配備了X光、B超等檢查檢驗設(shè)備，醫(yī)療面積均不少于1000平方米，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員必須到大醫(yī)院接受培訓(xùn)，達(dá)不到要求的將予以解聘，而大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員晉升副高或高級職稱，則必須社區(qū)工作不少于半年，同時，各大醫(yī)院還組織知名專家到社區(qū)坐診。

    由三級醫(yī)院舉辦社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的改革，對三級醫(yī)院也是一個嶄新的課題，涉及市、區(qū)兩級和醫(yī)院內(nèi)部多種管理關(guān)系的調(diào)整。各大醫(yī)院克服困難，積極開展醫(yī)療進(jìn)社區(qū)工作，目前，三級醫(yī)院接管社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)越性日益凸顯出來，全市已建成開診的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心門診量逐步上升，部分中心就診量已比去年同期翻了一番，群眾滿意度不斷提高。

    除了加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的軟硬件建設(shè)，廈門市還出臺多種優(yōu)惠便民政策，引導(dǎo)居民小病在社區(qū)就診。

    更省錢。包括：免收掛號費，檢查、檢驗、治療費執(zhí)行一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)；《社區(qū)基本藥物目錄》內(nèi)的千余種常見藥品實行零差率銷售，其他藥品實行優(yōu)惠差率銷售；醫(yī)保患者在社區(qū)就診，自付比例比到大醫(yī)院就診低7個百分點。
更方便。居民步行10－15分鐘就可享受由三級醫(yī)院延伸到社區(qū)的門診醫(yī)療服務(wù)；需到上級醫(yī)院進(jìn)一步診療的，由社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)診，并可享受免掛號費以及優(yōu)先預(yù)約專家門診、預(yù)約住院等待遇；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心門診時間從8時到21時，周末正常開診。

    下階段，廈門市將著力推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索實行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心與社區(qū)居民簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，在開展社區(qū)疾病譜調(diào)查的基礎(chǔ)上，開展更有針對性的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和居民健康管理服務(wù)，繼續(xù)加大投入，增加對社區(qū)必需醫(yī)療設(shè)備、社區(qū)醫(yī)療信息化、業(yè)務(wù)收入的補(bǔ)助等。

大病到大醫(yī)院，做強(qiáng)三級醫(yī)院

    以前廈門人到外地求醫(yī)，現(xiàn)在外地人到廈門就醫(yī)。

    破解“就醫(yī)難”，不僅要破解“看小病”難，更要破解“看大病”難。

    近年來，廈門市通過衛(wèi)生資源優(yōu)化整合，推動重點醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化的發(fā)展，有效提升了總體醫(yī)療水平，廈門島內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)一步擴(kuò)充和發(fā)展，并向島外、農(nóng)村、新城區(qū)延伸，醫(yī)療服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。

    近三年來，廈門市注重盤活存量，在重點大醫(yī)院的優(yōu)化重組方面可謂大手筆不斷：第一醫(yī)院與杏林醫(yī)院組建集團(tuán)化醫(yī)院，重點大醫(yī)院優(yōu)化重組拉開序幕；江頭醫(yī)院并入市中醫(yī)院，結(jié)束了廈門島東部無大型綜合性醫(yī)院的歷史；第二醫(yī)院兼并集美醫(yī)院，百年老院島外煥發(fā)新活力，改善島外醫(yī)療環(huán)境；中山醫(yī)院兼并廈門鐵路醫(yī)院、市第一門診部，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步延伸；同安區(qū)醫(yī)院整體搬遷，更名為廈門市第三醫(yī)院，廈門島外新的醫(yī)療中心正在崛起；市婦幼保健遷入鎮(zhèn)海路，成為全省條件最好的婦幼保健機(jī)構(gòu)；思明醫(yī)院和湖里醫(yī)院分別并入第一醫(yī)院和中山醫(yī)院……

    為了改善醫(yī)療條件，廈門市投入近40億元用于大醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，3年內(nèi)增加近3000張床位。隨著一幢幢新樓落成并投入使用，重點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在兼并重組的過程中不斷發(fā)展壯大，醫(yī)教研各方面得到全面提升。2007年，第一醫(yī)院、中山醫(yī)院成功問鼎三甲，第二醫(yī)院、第三醫(yī)院也躋身于三乙之列，從此結(jié)束了廈門無三甲綜合性醫(yī)院和島外無三乙綜合性醫(yī)院的歷史。除此之外，在這三年里，廈門市衛(wèi)生系統(tǒng)還實現(xiàn)了多個具有里程碑意義的突破，開始在全國衛(wèi)生領(lǐng)域占據(jù)一席之地：經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)，第一醫(yī)院、中山醫(yī)院成為我省首批事業(yè)單位博士后工作站；醫(yī)學(xué)科學(xué)研究首次獲得國家自然科學(xué)基金；多個品牌學(xué)科成功申報國家重點學(xué)科；數(shù)位醫(yī)學(xué)專家入選國家級專業(yè)委員會委員；全國最大的臺資合作醫(yī)院長庚醫(yī)院在廈開業(yè)，翔鷺體檢中心也已對外營業(yè)，多種所有制辦醫(yī)院為廈門醫(yī)療界帶來良性競爭，引進(jìn)了先進(jìn)的管理經(jīng)驗和服務(wù)理念。

    在做強(qiáng)做大三級醫(yī)院的良好氛圍中，廈門市各大醫(yī)院積極引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才，許多疑難雜癥在廈門本地就能得到及時妥當(dāng)?shù)脑\治，廈門人輾轉(zhuǎn)奔赴外地求醫(yī)的人少了，周邊地市甚至外省來廈就醫(yī)的人多了，各大醫(yī)院住院病人中外地病人的比例高達(dá)40%。

    同時，廈門市通過推廣市民健康信息系統(tǒng)、藥品集中招標(biāo)采購、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)等措施控制醫(yī)療費用增長，人均醫(yī)療費用支出增幅低于本地CPI指數(shù)的增幅，據(jù)悉，在全國15個副省級城市中，廈門市人均醫(yī)療費用支出處于中等偏低水平，個人自付比例明顯低于全國、全省平均水平。

責(zé)編：趙舒文