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今年的11月19日是第24個(gè)世界慢阻肺日。記者17日上午從福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省人民醫(yī)院”）獲悉，慢性阻塞性肺疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“慢阻肺病”）作為一種常見(jiàn)卻易被忽視的呼吸系統(tǒng)疾病，在我國(guó)患者人數(shù)已接近1億，40歲以上人群患病率達(dá)13.7%，已成為我國(guó)第三大死亡病因。然而，當(dāng)前公眾對(duì)其知曉率、診斷率仍處于較低水平，早期篩查和干預(yù)刻不容緩。
在該院近期接診的病例中，兩位患者的情況頗具代表性。一位是64歲男性患者，有長(zhǎng)達(dá)30多年的吸煙史，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，誤認(rèn)為是慢性咽炎，直至近一年上樓時(shí)出現(xiàn)明顯氣短才就醫(yī)，被診斷為重度慢阻肺病。另一位78歲女性患者，多年來(lái)從事輕度體力勞動(dòng)即感呼吸困難，卻歸因于年邁體弱，直到出現(xiàn)雙腿浮腫方就診，檢查發(fā)現(xiàn)其肺功能已不足正常人的三分之一，并已出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
“慢阻肺病早期癥狀隱匿，容易被忽略，等到活動(dòng)后氣促明顯時(shí)，肺功能損傷往往已較為嚴(yán)重。”省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃進(jìn)寶表示，吸煙是導(dǎo)致慢阻肺病最主要的危險(xiǎn)因素，此外長(zhǎng)期接觸室內(nèi)外空氣污染、職業(yè)粉塵、有害氣體等也會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
研究數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺病在我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)中占據(jù)重要位置。《中國(guó)肺部健康研究》顯示，該病與糖尿病、高血壓的患病人數(shù)相當(dāng)，但公眾認(rèn)知程度遠(yuǎn)低于后兩者。由于病程長(zhǎng)、進(jìn)展慢，不少患者未能及時(shí)就診，以致病情延誤，晚期可出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
針對(duì)防治策略，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)預(yù)防是關(guān)鍵。市民應(yīng)盡早戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少在污染環(huán)境中的暴露，注重室內(nèi)通風(fēng)。對(duì)于有吸煙史、家族病史或長(zhǎng)期暴露于粉塵煙霧環(huán)境的高危人群，建議定期進(jìn)行肺功能檢查，實(shí)現(xiàn)早診早治。
對(duì)已確診的患者，則需樹(shù)立長(zhǎng)期管理觀念，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練，并接種流感或肺炎疫苗以預(yù)防疾病急性加重。“慢阻肺病目前雖不能根治，但通過(guò)系統(tǒng)治療和全程管理，可以有效控制癥狀，延緩肺功能下降，提高生活質(zhì)量。”黃進(jìn)寶指出。（記者 潘溫祥）